ORCAレセコンをご利用中のお客様
Q:
Macへのmonsiajのインストールがうまくできません。
A:
このリンク先のマニュアルは、2つのポイントがわかりにくいです。
https://www.orca.med.or.jp/receipt/download/java-client2/macos.html
1）右側にmonsiajを起動するコマンドを入力します。
「oruser」ユーザの「Downloads」ディレクトリにダウンロードした場合は以下のようになります。
/Users/oruser/Downloads/jdk-11.0.2.jdk/Contents/Home/bin/java -jar /Users/oruser/Downloads/monsiaj-loader-2.0.18-all.jar >/dev/null 2>&1 &
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このままでは、あなたのMacでmonsiajは立ち上がりません。oruserとjdk-11.0.2.jdkの部分をあなたの環境に合わせる必要があります。
調べ方
Finder 「アプリケーション」「ユーティリティ」「ターミナル」で「ls /Users」と入力
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Shared hasegawa
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この様に表示された場合、「hasegawa」でしょう。Macのセットアップ時にあなたの名前などのアルファベット文字列を入力しているはずです。
jdk-11.0.2.jdkの部分はあなたがダウンロードしたOpenJDKのバージョンに合わせる必要があります。
先程のターミナルで「ls /Users/hasegawa/Downloads」と入力
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・
・
jdk-14.jdk
・
・
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jdkで始まるフォルダを探しましょう。この場合「jdk-14.jdk」です。
以上により、私の環境では次のコマンドとなりました。
/Users/hasegawa/Downloads/jdk-14.jdk/Contents/Home/bin/java -jar /Users/hasegawa/Downloads/monsiaj-loader-2.0.18-all.jar >/dev/null 2>&1 &
2）保存する場所
最後に保存する場所です。デフォルトでは「アプリケーション」になっています。これを「デスクトップ」に変えてから保存しましょう。
3）オマケ Finderウインドウの開き方
ファイル － 新規Finderウインドウ
投稿日時: 2020.05.11 カテゴリ: 日レセインストール
以下の診療報酬改定内容は、外来の抜粋です。全般は、厚生労働省ホームページにあります。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000196352_00001.html
厚生労働省ホームページ資料のORCAレセコンからの印刷は大変時間がかかりますので、お手持ちのWindowsパソコンなどで印刷されることをお薦めします。
（１）画像診断の撮影部位は、コードの付いた選択式コメントが必要となる
単純撮影（イ）の写真診断
単純撮影（デジタル撮影）
単純撮影（撮影部位）肩：右 ←選択式コメント
（２）地域包括診療加算の施設基準
時間外対応加算３の届出でもよい
（３）小児かかりつけ診療料
３歳未満→６歳未満に拡大
従来：院外処方医療機関が同一月内に投薬を行わない場合→処方箋を交付しない場合の点数
改定：院内処方を行わない場合→処方箋を交付する場合の点数
（４）機能強化加算
院内掲示の追加事項
・必要に応じて、専門医、専門医療機関に紹介すること。
・医療機能情報提供制度を利用して、かかりつけ医機能を有する医療機関が検索できること。
患者へ提供
・掲示内容を書面にしたものを、患者が持ち帰れる形で置いておくこと。
（５）医療的ケア児
医療的ケア児が通う学校医に情報提供。診療情報提供料１算定可。
（６）診療情報提供料３ １５０点の追加
かかりつけ医からの紹介で診療。かかりつけ医の求めに応じて診療情報提供
その他条件、施設基準あり。
（７）診療情報提供料１への追加
医療的ケア児が通う学校医に情報提供
（８）ギャンブル依存症の新設
依存症集団療法（１回につき）
ギャンブル依存症の場合 300点
（９）小児科外来診療料
３歳未満→６歳未満に拡大
従来：院外処方医療機関が同一月内に投薬を行わない場合→処方箋を交付しない場合の点数
改定：院内処方を行わない場合→処方箋を交付する場合の点数
現在算定している医療機関様も要届出
（１０）オンライン診療関連
オンライン診療料
事前対面診療 ６ヶ月→３ヶ月
定期的に通院が必要な慢性頭痛、在宅自己注射指導管理料を算定している糖尿病、肝疾患
（経過が慢性なもの）、慢性ウイルス肝炎患者を追加。
オンライン医学管理料 → 特定疾患療養管理料（情報通信機器を用いた場合）
遠隔連携診療料 ５００点の新設（３月に１回）
希少性の高い疾患の専門医とかかりつけ医とが連携して遠隔診療
（１１）外来栄養食事指導料
情報通信機器を使用する場合 １８０点
（１２）ニコチン依存症管理料
加熱式たばこも対象に
２回目から４回目はオンライン診療でもOK
ニコチン依存症管理料２（一連につき（初回指導時に１回限り））８００点の新設
（１３）婦人科特定疾患治療管理料 ２５０点（３月に１回）の新設
器質性月経困難症
（１４）在宅医療・訪問看護関連
在宅患者訪問診療料１ ２
６ヶ月を超えても算定できる要件を明確化
訪問看護・指導体制充実加算（月１回）１５０点の新設
在宅患者訪問看護・指導料、同一建物居住訪問看護・指導料の加算
個別項目が多く、このURLの「０７ 令和２年度診療報酬改定の概要（在宅医療・訪問看護）」を
参照願います。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000196352_00001.html
（１５）電話再診時の診療情報提供料１算定可
休日、夜間に診療の病院に受診を電話等により指示し、同日に診療情報を提供した場合
（１６）一般名処方加算
一般名処方加算1 6点 → 7点
一般名処方加算2 4点 → 5点
（１７）超音波検査（胸腹部）
部位をレセプト記載
（１８）超音波検査
カルテに所見、画像を記載すること
訪問時に行った場合４００点を新設
（１９）人工腎臓
ＨＩＦ－ＰＤＨ阻害薬を用いた場合点数アップ
投稿日時: 2020.02.11 カテゴリ: 診療報酬改定
Q:
返戻分が福祉医療費請求書に載りません。福祉医療費請求書は、通常月請求分に返戻月分も同時に載せます。
奈良県の「福祉医療費自己負担額支払明細書」など
A：
「43 請求管理」の（公費請求分）返戻年月は、空欄にしてください。
投稿日時: 2020.02.07
Q:
少しだけの手書き介護請求があり電子化を求められています。
例：月１０枚前後、居宅療養管理指導料のみ
A:
国保連の「介護電子媒体化ソフト」を使うのは、いかがでしょうか。
https://www.kyoto-kokuhoren.or.jp/nursingcare/point/08_v3.html
投稿日時: 2020.02.04
Q
Ver 5.1へのDB移行方法は
Ａ
旧環境
必ずプログラム更新
スキーマチェック
wget http://ftp.orca.med.or.jp/pub/etc/jma-receipt-dbscmchk.tgz
tar xvzf jma-receipt-dbscmchk.tgz
cd jma-receipt-dbscmchk
sudo bash jma-receipt-dbscmchk.sh
バックアップ（重要）
sudo -u orca pg_dump -Fc orca > orca.dumpxxxxYYYYMMDD
新環境で
sudo service jma-receipt stop
sudo -u orca dropdb orca
sudo jma-setup --noinstall
sudo -u orca pg_restore -x -O -d orca orca.dumpxxxxYYYYMMDD
sudo jma-setup
sudo service jma-receipt restart
dbredirectorはONにしない
従サーバ、主サーバのプログラム更新
スキーマチェック
wget http://ftp.orca.med.or.jp/pub/etc/jma-receipt-dbscmchk.tgz
tar xvzf jma-receipt-dbscmchk.tgz
cd jma-receipt-dbscmchk
sudo bash jma-receipt-dbscmchk.sh
主サーバ、従サーバ両方
wget http://ftp.orca.med.or.jp/pub/etc/tools/jma-master-setup.tgz
tar xvzf jma-master-setup.tgz
cd jma-master-setup
sudo -u orca ./jma-master-setup -r -m 9 1
主サーバ、従サーバ両方
sudo /usr/lib/jma-receipt/patch-lib/scripts/tools/jma-migrate
ここでdbredirector ON
sudo service jma-receipt restart
投稿日時: 2020.01.22
平成３０年１０月診療分より、一部診療行為に対してレセプトコメントのコード化が必要となります。どのような診療行為が該当するのかを検索できる様にしました。
診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧
投稿日時: 2020.01.21
１．jma-migrateの必要時間（従来よりユーザでの作業時間が増える部分）
CPU: Intel(R) Core(TM) i5-8500T CPU @ 2.10GHz（最新版のi5）
MEMORY: 4GB
ストレージ: SSD
→ 12分3秒（ORCAサポートセンタ様と同様です）
CPU: Intel(R) Core(TM) i5 CPU M 480 @ 2.67GHz（初期のi5）
MEMORY: 4GB
ストレージ: SSD
→ 30分0秒
CPU: Intel(R) Core(TM) i5 CPU M 480 @ 2.67GHz（初期のi5）
MEMORY: 4GB
ストレージ: 2.5インチHDD
→ 30分22秒
２．ユーザ管理マスタ状況
点数マスタ
５ユーザ：点数マスタを変更した経歴はないため、ユーザ管理マスタを削除。
２ユーザ：器材に単位を付加したため、数件～１０数件ユーザ管理マスタに。
特定器材商品名マスタとすべき。セットの作り替え、ユーザとの整合が必要。
電子カルテ等の連携がある場合は、電子カルテも要変更です。
支払側からは、レセプトに特定器材の商品名も載せて欲しいとの要望はあり。
保険者マスタ
弊社では、保険者マスタに記号の頭一部を独自に登録しています。
例
保険者番号 記号の頭一部
260026 福
260034 舞
これがユーザ管理マスタになります。ユーザ管理マスタ化はあきらめます
（本機能は、他社レセコンにはあるため要望提出済み。）
３．結論
事前にユーザ管理マスタになる状況を確認して、ユーザバージョンアップ作業に向かう方が良い。事前確認作業全行程に約1時間。
投稿日時: 2020.01.21
A:
「101 システム管理マスタ」「1910 プログラムオプション情報」「ORCHC33」
HKNCOMBIKBN=2
「24 会計照会」
左上「患者番号」「診療年月」
右上「保険の組合せ」
右下「カルテ印刷」「F12 印刷」
投稿日時: 2019.12.16
Q:
Ubuntu18.04
自動mountされたCD。apacheからはmountされていない。自動mountされた状態をapacheからumountできない。
その結果apacheからejectできない。
A:
sudo vi /lib/systemd/system/apache2.service
PrivateTmp=true
↓
PrivateTmp=false
投稿日時: 2019.12.14 カテゴリ: Linux・Ubuntu・Debian, 技術
Q:
どのようなマスタの修正を行うと、Ver5.1のユーザー管理マスタになりますか。
A:
試してみました。
●点数マスタ
単位の付加 ⇒ 【ユーザー管理】になった
710010093 万年筆型注入器用注射針（標準型
酸素等の価格付加（問題なし Ver5.1での点数マスタ画面）
739230000 酸素ボンベ・小型
検査の上限回数追加（問題なし）
160037510 ＰＳＡ
内服算定（問題なし）
667190004 塩化ナトリウム 内服として算定可
総量編集（問題なし）
620491401 ラキソベロン内用液０．７５％ 「1 内服滴剤」
換算値入力（問題なし）
615101406 ツムラ葛根湯エキス顆粒（医療用）
労災のコード付加（問題なし）
058000001 デュオアクティブ ＥＴ［１０ｃｍｘ１０ｃｍ（算定面積１００ｃｍ２）］ 710010301
投与量（問題なし）
610443045 パキシル錠１０ｍｇ
●保険者
記号を入力する ⇒ 【ユーザー管理】になった
270033 岸和田市
投稿日時: 2019.11.23 カテゴリ: 技術
