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奈良県のレセプトについて

ORCA医事情報

国保 H23.4より

国保電子レセ、紙レセとも単独から併用で請求
http://www.orca.med.or.jp/receipt/tec/chihoukouhi/p29/2011-01-05-nara.pdf

4月25日プログラム更新
保険番号マスタ レセプト請求設定 3→2

社保 H22.4より

http://www.orca.med.or.jp/receipt/tec/chihoukouhi/p29/2010-04-08-nara.pdf
紙レセプトも摘要欄「奈良県福祉医療」でOK
(これを入れれば右上「奈福」は無くとも良い)
奈良県福祉部保険福祉課保険給付係に確認済み

ORCAの設定(参考) 「101 システム管理マスタ」-「2006 レセプト特記事項編集情報」
http://www.sky.sh/orca/nara/nara.png

●SR2902.4.2.0.tar.gzはH23.4診療分より削除する必要があります。

91 マスタ登録 → 101 システム管理 → 2005 レセプト・総括印刷情報
県別レセプト編集プログラム名 入院外に「SR2902」が入っているのを
消してください。

滋賀県公費の簡単設定

滋賀県の公費制度は、市町村公費にも負担者番号、受給者番号があり下表の42パターンになります。県と市町村の公費の併用もあります。

大変種類は多いのですが、これを以下の4つに纏めた設定にしました。

保険番号 短縮制度名 対象の公費 設定
199 マル福負有 外来 500円、入院 1000円
299 マル福負無 外来 0円、入院 0円
142 マル老1割 65~69歳老人1割、ひとり暮らし高齢寡婦1割
242 マル老2割 65~69歳老人2割、ひとり暮らし高齢寡婦2割

H27.4.11現在の標準帳票に於いて、この保険番号の設定は対応できます。
[01 医事業務]-[91 マスタ登録]-[101 システム管理マスタ]-[1910 プログラムオプション情報]画面で上記の公費の設定を行ってください。

国保総括表の福祉欄の印字対象とする公費番号の設定を行う】
プログラム名  :SOKATU2500
区分コード   :TAISYOKOHI
【国保請求書(入院外)の福祉欄の印字対象とする公費番号の設定を行う】
プログラム名  :SOKATU2520
区分コード   :TAISYOKOHI
【福祉医療費請求書の印字対象とする公費番号の設定を行う】
プログラム名  :SEIKYU2503
区分コード   :TAISYOKOHI
その他「TAISYOKOHI」が存在する項目

過去に当社カスタマイズプログラムとして公開していましたが、H27.4.11にて廃止します。

滋賀県公費一覧

制度名 法別番号 県・市 条件 自己負担
1 乳幼児 40 0-3歳 500
2 40 0-3歳
3 幼児 40 大津市 4-6歳 500
4 40 4-6歳
5 重度心身障害者(児) 41 500
6 41 低所得
7 41
8 47 500
9 47
10 65~69歳老人 42 1割
11 42 2割
12 母子家庭 43 500
13 43 低所得
14 43
15 父子家庭 44 500
16 44 低所得
17 44
18 ひとり暮らし寡婦 45 500
19 45 低所得
20 45
21 母子家庭等 49
22 49 500
23 ひとり暮らし高齢寡婦 46 1割
24 46 2割
25 重度心身障害老人 82 500
26 82 低所得
27 82
28 85 500
29 85
30 母子家庭老人 83 500
31 83 低所得
32 83
33 父子家庭老人 84 500
34 84 低所得
35 84
36 母子家庭老人等 86
37 86 500
38 身障3級 47 野洲市
39 精神障害者(児) 70
40 71
41 精神障害老人 75
42 76

以上を纏めてしまう代わりに、カルテに制度名を印刷するようにカスタマイズしました。
カルテカスタマイズサンプル ← 滋賀県医師会のカルテです。

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